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Dossier carence en vitamine D :
Ce dossier traite les différents aspects de la carence en vitamine D
La carence en vitamine D
Parce que la vitamine D est essentielle pour le métabolisme du calcium, une carence provoque le rachitisme chez les enfants, les signes sont la déminéralisation et le ramollissement des os, l'un de ses signes communs est les jambes arquées, un autre signe est un gonflement sur les côtes, une trouble appelé chapelet rachitique, la dentition est généralement sensible chez les enfants souffrant de rachitisme, bien qu'aujourd'hui le rachitisme est rare, certains cas sont détectés chez les familles à faible revenu, les végétaliens, les nourrissons qui ont été nourris au sein pendant une période de temps prolongée sans supplémentation, et les personnes âgées qui ne peuvent plus produire de la vitamine D.
De la carence en vitamine D chez les adultes en résulte une maladie appelée l'ostéomalacie, il s'agit de la perte de calcium et de protéines à partir des os, l'ostéomalacie insuffisante évolue en ostéoporose avec la perte de minéral, dans les pays en développement l'ostéomalacie est fréquente chez les femmes qui ont de faibles apports en calcium et en vitamine D, et pour les femmes qui ont plusieurs grossesses rapprochées suivies de longues périodes d'allaitement.
Le corps humain peut fabriquer de la vitamine D naturellement avec une exposition suffisante au soleil, la peau contient une substance appelée provitamine D qui aide à convertir la vitamine D avec une exposition aux rayons du soleil, dans les pays tropicaux la lumière du soleil brillait sur les enfants toute l'année, étant donné que ces enfants avaient amplement l'occasion de l'exposition, leur peau formé des quantités suffisantes de vitamine D et donc ils n'ont pas ressentir les symptômes de rachitisme, par contre les enfants dans les zones tempérées ont peu d'exposition au soleil pendant les mois d'hiver, et leur peau ne pouvait pas produire assez de vitamine D, et le rachitisme a affecté un grand nombre d'enfants dans ces pays.
Les aliments contenant de la vitamine D
Alors que la lumière du soleil est un moyen d'obtenir la vitamine D, ce n'est pas la seule façon, de nombreux aliments contiennent de la vitamine D et certains comme le lait ont même été enrichie, il est claire que la vitamine D est importante, elle peut être produite naturellement par la lumière du soleil, mais elle est également présente dans certains aliments courants, cependant certains aliments sont de meilleures sources de vitamine D que d'autres.
Peu d'aliments contiennent des quantités significatives de vitamine D comme le beurre, la crème, les jaunes d'oeufs et le foie, mais il y a de bonnes sources comme le lait écrémé enrichi en vitamine D, certains fabricants enrichissent également les céréales avec de la vitamine D, l'huile de foie de morue contient de vitamine D, elle doit être utilisée avec modération car elle contient également des niveaux élevés de vitamine A qui peuvent avoir des effets toxiques a fortes doses.
Une personne à la peau claire peut produire une quantité suffisante de vitamine D avec seulement 20 à 30 minutes d'exposition au soleil par jour, alors qu'il faudrait beaucoup plus de temps, environ trois heures, pour une personne à la peau foncée pour produire une quantité égale de la vitamine parce le pigment de la peau filtre les rayons UV, le surdosage de vitamine D par exposition au soleil est limité, et trop de soleil augmente le risque de cancer de la peau, les écrans solaires filtrent les rayons ultraviolets et bloquent aussi la production de la vitamine D, une exposition au soleil en début de matinée ou en fin d'après-midi résout les deux problèmes.
Les suppléments de vitamine D
L'ajout de suppléments de vitamine D à un régime alimentaire peut être utile pour les végétaliens, les bébés qui sont allaités et les personnes souffrant de rachitisme, cependant trop de vitamine D peut être toxique, entraînant des dépôts de calcium dans les reins et le coeur qui cause des dommages irréversibles, donc les quantités doivent être soigneusement réglementées, environ 400 mcg par jour est une quantité appropriée pour la prévention de l'ostéoporose.
La vitamine D est en fait le plus toxique de toutes les vitamines, à un taux de dix fois plus, soit 50 mcg par jour, elle peut être toxique pour les enfants, les symptômes de surdose comprennent la diarrhée, des nausées et des maux de tête, la complication la plus grave est le taux de calcium élevé dans le sang qui peut provoquer le sordosage de vitamine D, ce trouble peut conduire à des dépôts de calcium dans les reins et le coeur causant des dommages irréversibles, les bébés nourris au sein reçoivent régulièrement des suppléments de vitamine D, les nourrissons nourris au lait maternel reçoivent la quantité recommandée de vitamine D et n'ont pas besoin de suppléments additionnels, les végétaliens qui ne consomment pas de produits laitiers ou d'oeufs et ne reçoivent pas assez de lumière du soleil devraient envisager de prendre des suppléments de vitamine D.
Le traitement standard pour le rachitisme est une dose relativement élevée de vitamine D donnée sous la supervision d'un médecin. les médecins donnent la forme active de la vitamine lorsque la conversion à la forme de dihydroxy active est insuffisante, peut-être en raison de maladie du foie ou des reins, la vitamine D est un élément essentiel de tout régime alimentaire sain, qu'elle soit reçu par le soleil, par les aliments tels que le lait enrichi ou des suppléments, cependant un surdosage est dangereux et les symptômes comprennent la diarrhée, des nausées, des maux de tête.
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