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L'endométriose

L'infertilité féminine - Les cycles irréguliers - Les traitements des cycles irréguliers - L'endométriose - Les ovaires polykystiques (OPK et OMPK) - L'obstruction des trompes de Fallope - La fécondation in vitro (FIV) - L'infertilité masculine -


Dossier endométriose : Ce dossier traite les différents aspects de l'endométriose

L'endométriose


L'endométriose est une affection gynécologique très commune qui touche les femmes en âge de procréer, la cause de l'endométriose est encore controversée, et le trouble affecte l'endomètre, les cellules constituant la paroi interne de la cavité de l'utérus, pour des raisons inconnues de plus en plus en dehors de l'utérus, le plus souvent sur les trompes de Fallope, les ovaires, l'intestin et les tissus pelviens, les taux déclarés de l'endométriose varient considérablement, mais le consensus est d'environ 5 à 10% des femmes souffrant de ce trouble, l'endométriose est beaucoup plus fréquente chez les femmes souffrant d'infertilité.

Cette croissance extra-utérine est affectée par le cycle menstruel, cependant, dans la cavité péritonéale, le saignement résultant n'a pas une voie de sortie, le système immunitaire de la femme voit le saignement comme une plaie ouverte et le traite comme tel, cela provoque des cicatrices dans un processus similaire à la guérison après une coupure de la peau, avec le temps l'accumulation de tissu cicatriciel provoque parfois des adhérences et des douleurs intenses, lorsque l'endométriose impact les trompes de Fallope elle peut avoir un impact négatif sur la fertilité et les résultats des traitements de l'infertilité.

L'endométriose affecte la fertilité


L'endométriose affecte la fertilité, elle peut nuire à la fertilité de différentes façons, mais ses effets sur la fonction tubaire normale semblent être les plus importants, les études qui tentent d'expliquer pourquoi les patientes souffrant d'endométriose sont souvent infertiles suggèrent que leurs trompes de Fallope peuvent fonctionner anormalement en raison de l'adhésion ou de la cicatrisation, la fonction ovarienne peut être affectée, éventuellement résultant de la qualité de l'ovulation.

L'endométriose peut libérer des substances toxiques qui peuvent nuire aux embryons et à leur capacité d'implantation, les patientes souffrant d'endométriose ont un risque plus élevé de fausses couches qui réduit leurs chances de tomber enceinte, enfin, il peut y avoir un facteur immunologique impliqué dans l'endométriose, le docteur Norbert Gleicher a été le premier à signaler l'association possible de l'auto-immunité et l'endométriose, ce qui suggère que l'endométriose peut être une maladie auto-immune, il est maintenant largement admis que le système immunitaire joue un rôle important dans l'infertilité associée à l'endométriose.

L'endométriose affecte le taux de réussite de la FIV


L'endométriose affecte la FIV, la réduction du nombre d'ovules prélevés est de moins bonne qualité, et l'implantation et le taux de grossesse sont plus bas, cependant, la plupart des patientes atteintes d'endométriose seront toujours en mesure de tomber enceinte avec la FIV.

Le diagnostic de l'endométriose


L'endométriose est l'une des grandes cause en médecine, l'endométriose très légère peut causer des symptômes considérables tandis que les stades très sévères de la maladie peuvent ne présenter aucun symptôme, cela peut être un défi parce que la patiente peut souffrir d'infertilité induite par l'endométriose sans que personne ne se rend compte qu'elle souffre d'endométriose.

Même la laparoscopie peut être inexacte parce que l'endométriose est souvent de taille microscopique, l'endométriose peut donc être relativement facile à négliger, et sa gravité peut être sous-estimée, même pendant la laparoscopie.

Le traitement de l'endométriose


Il n'existe aucun traitement permanent pour l'endométriose, tous les traitements de l'endométriose disponibles sont temporaires, soulevant la possibilité que l'endométriose sera de retour aprés l'arrêt du traitement, cet effet est probablement mieux documenté par le fait que le meilleur traitement de l'endométriose est considéré comme la grossesse qui interrompt le processus de l'endométriose.

Les médicaments font la même chose, ces médicaments interrompent également les cycles menstruels, à toutes fins pratiques, par conséquent, une patiente atteinte d'infertilité qui souhaitent concevoir ne peut pas être traitée avec ces médicaments, ces médicaments ne sont utiles que chez les patientes cliniquement symptomatiques, où la gestion de la douleur est le principal objectif du traitement.

Dans de tels cas, l'endométriose est fréquemment traitée chirurgicalement, les spécialistes de la fécondité sont toujours préoccupés par le traitement chirurgical de l'endométriose, surtout si la chirurgie implique les ovaires, cette chirurgie finit par éliminer les derniers vestiges du fonctionnement du tissu ovarien, et met la patiente dans la ménopause, les médecins recommandent donc rarement la chirurgie avant que les patientes ont terminé de concevoir.

Les traitements de l'infertilité pour les femmes atteintes d'endométriose


Le traitement de l'infertilité de l'endométriose nécessite une expertise particulière, cette nécessité d'une expertise particulière ne se limite pas à la chirurgie pour l'endométriose, les traitements de la fertilité impliquent souvent une augmentation des niveaux d'oestrogène, les oestrogènes, cependant, peuvent nourrir l'endométriose et l'aggraver, trouver le juste équilibre entre les avantages et les risques des différents traitements de l'infertilité c'est toujours d'une importance capitale dans les cas de l'endométriose.

L'infertilité inexpliquée


L'endométriose souvent présente d'abord une infertilité inexpliquée, de nombreuses études des profils similaires de patientes atteintes d'endométriose et d'infertilité inexpliquéee présentent également des profils similaires de troubles immunitaires, dans la plupart des cas d'infertilité inexpliquée on peut identifier une cause réelle de l'infertilité en effectuant des tests de diagnostic appropriés, même un bon diagnostic de l'endométriose peut être difficile.




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jeudi 18 octobre 2018
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