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Les causes de l'hypertension artérielle pulmonaire

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Dossier causes de l'hypertension artérielle pulmonaire : Ce dossier traite les différents aspects des causes de l'hypertension artérielle pulmonaire

Les causes de l'hypertension artérielle pulmonaire


Il existe de nombreuses causes de l'hypertension artérielle pulmonaire, souvent plus d'un mécanisme est impliqué dans le processus d'une maladie spécifique, cela peut aussi changer quand la maladie progresse, les maladies qui ont un effet sur l'écoulement du sang hors du coeur dans le reste du corps entraînant des reflux de sang qui augmente la pression veineuse pulmonaire et conduit à l'hypertension pulmonaire.

L'hypoxique vasoconstriction pulmonaire est le processus par lequel les vaisseaux pulmonaires rétrécissent pour tenter de détourner le sang du mauvais segments du poumon, par exemple, quand la pneumonie se développe, une partie de poumon devient enflammée et fonctionne mal dans l'exercice des fonctions du poumon à oxygéner le sang et éliminer le dioxyde de carbone, ce processus détourne le sang de ces zones de travail et l'envoie au mieux vers les tissus fonctionnelles du poumon, cependant, un problème se développe lors d'une hypoxie, quand le sang a un faible niveau d'oxygène, cela provoque une constriction des vaisseaux sur le côté artérielle pulmonaire et donc augmente la pression.

Le rétrécissement des vaisseaux sanguins se produit également dans certaines maladies en raison de la croissance inapproprié des plaques d'athéromes, d'autres maladies peuvent provoquer le retrecissement des vaisseaux entraînant une augmentation de la résistance du flux résultant en élévation des pressions, dans une infection parasitaire comme la schistosomiase, parfois appelée dermatite des nageurs, est une maladie parasitaire due à un ver hématophage, les vaisseaux sanguins dans les poumons sont bloqués par les parasites causant l'hypertension artérielle pulmonaire.

Certaines substances provoquent une constriction des vaisseaux sanguins, l'utilisation de certains médicaments anti-obésité a provoqué l'hypertension artérielle pulmonaire, ces médicaments ont été retiré du marché, certaines drogues illicites telles comme la cocaïne et les méthamphétamines peuvent provoquer une hypertension pulmonaire sévère.

Certaines maladies augmentent la pression pulmonaire pour provoquer une hypertension artérielle pulmonaire pour des raisons inconnues, cela peut-être dû à une toxine inconnue ou des effets chimiques des vaisseaux sanguins par des causes de constriction ou de croissance inappropriée du tissu à l'intérieur ou autour du vaisseau sanguin, par exemple, le trouble connu comme l'hypertension porto-pulmonaire qui est le résultat d'une insuffisance hépatique, quand ces personnes reçoivent une greffe de foie, l'hypertension artérielle pulmonaire disparaît ce qui suggère que le foie ne peut pas éliminer certains toxines qui conduisent à l'hypertension artérielle pulmonaire.

Les causes de l'hypertension pulmonaire primaire


L'hypertension pulmonaire primitive n'a pas de cause sous-jacente identifiable, elle est aussi appelée hypertension artérielle pulmonaire idiopathique, l'hypertension pulmonaire primaire est plus fréquente chez les jeunes et plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, l'hypertension pulmonaire primitive est une forme particulièrement agressive et souvent fatale d'hypertension artérielle pulmonaire, il est connu que l'obstruction artérielle est provoquée par la rupture de la plaque d'athérome, la cause sous-jacente de la maladie a longtemps été un mystère.

Une cause génétique a été découverte, l'hypertension pulmonaire primaire est causée par des mutations dans un gène appelé BMPR2, le gène BMPR2 code pour un récepteur qui se trouve sur la surface des cellules et se lie à des molécules de la famille du facteur de croissance de transformation TGF-bêta, il déclenche des changements de conformation dans la cellule dans laquelle une série de réactions biochimiques se produit, en fin de compte il affecte le comportement de la cellule, cette découverte peut fournir un moyen de diagnostic génétique et une cible potentielle pour le traitement de personnes atteintes de l'hypertension pulmonaire primaire.

Les symptômes de l'hypertension artérielle pulmonaire


Beaucoup de personnes souffrant d'hypertension pulmonaire peuvent ne présenter aucun symptôme, surtout si la maladie est bénigne ou dans les premiers stades, les Symptômes de l'hypertension artérielle pulmonaire peuvent inclure l'essoufflement qui s'aggrave avec l'activité, des crises plus fréquentes de la toux, de la fatigue, des étourdissements et de la léthargie.

Avec la progression du trouble, suivi d'une insuffisance cardiaque droite, l'essoufflement peut s'aggraver et la rétention de fluide dans le corps peut augmenter, à cause de l'échec du coeur à pomper le sang, entraînant un gonflement des jambes, les patients peuvent aussi se plaindre de douleurs à la poitrine et l'angine de poitrine.

En fonction de la maladie sous-jacente associée, l'hypertension artérielle pulmonaire peut avoir d'autres manifestations, par exemple, des changements de la peau (un épaississement ou un durcissement de la peau) caractéristiques observées dans la sclérodermie, ou les signes de la maladie du foie observés dans l'hypertension porto-pulmonaire.

Les signes de l'hypertension artérielle pulmonaire peuvent inclure l'accélération de la respiration, l'hypoxie (faible niveau d'oxygène dans le sang), et de l'enflure dans les jambes, en cas d'hypertension pulmonaire sévère le médecin peut entendre des bruits cardiaques plus fort quand il écoute le coeur avec un stéthoscope, l’inspection du thorax peut fournir des informations utiles, un soulèvement de la paroi thoracique dans la région sus-mammaire peut témoigner d’un élargissement du côté droit du coeur suggestive de l'hypertension artérielle pulmonaire (à droite de soulèvement ventriculaire).




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