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Dossier Ovulation : Ce dossier traite les différents aspects de l'ovulation
Nom latin de l'ovulation : Ovum=oeuf
L'Ovulation
L'ovulation est la libération d'un ovocyte par l'ovaire,
l'ovocyte est expulsé à partir de l'un des
follicules de De Graaf. L'ovule forme avec le spermatozoïde
un oeuf, qui se transforme en embryon puis en foetus. L'ovulation se
produit quelques jours du cycle menstruel.
Présentation
Le processus de l'ovulation est commandé par l'hypothalamus
et par la sécrétion des hormones
folliculo-stimulante (FSH) et lutéinisante (LH) par
l'hypophyse. En phase pré-ovulatoire, la glaire cervicale est
libérée, elle est transparente et son abondance augmentent.
L'ovulation est déclenchée par un pic
de la FSH et la LH libérée par la glande
pituitaire. En phase lutéale, la glaire cervicale devient
moins abondante et sa viscosité augmente, l'ovule quitte le
follicule de De Graaf pour se diriger vers l'utérus. S'il
est fécondé par un spermatozoïde,
l'implantation commence alors.
La phase fertile
La phase fertile de la femme c'est lorsque l'ovule descend dans une
trompe, c'est à dire durant 2 à 3 jours par mois.
Pour déterminer la date d'ovulation pour un cycle menstruel
(en théorie) : (la durée du cycle) - (14 jours) =
(jour de l'ovulation).
Par exemple :
Pour un cycle de 21 jours : L'ovulation a lieu le 7ème jour
(21-14=7)
Pour un cycle de 28 jours : L'ovulation a lieu le 14ème jour
(28-14=14)
Pour un cycle de 35 jours : L'ovulation a lieu le 21ème jour
(35-14=21)
C'est normal que le jour de l'ovulation varie selon le cycle,
l'ovulation peut avoir lieu entre le 7èm et le
21èm jour du cycle.
Test d'ovulation
La durée du cycle seul n'est pas un indicateur fiable pour
déterminer le jour de l'ovulation. Une ovulation plus
tôt se traduira par un cycle menstruel plus court, et vice
versa. Le test d'ovulation, en vente libre dans les pharmacies,
détecte l'hormone Lutéinisante (LH)
sécrétée par la femme dans la phase
folliculaire. Le taux de LH faisant un pic dans les 36 heures avant l'ovulation, ce pic permet de signaler une ovulation prochaine chez la
femme.
Les signes cliniques de l'ovulation
Le début de l'ovulation peut être
détecté par différents signes, seule
la femme elle-même peut facilement les percevoir, c'est une ovulation dissimulée.
Les signes vécu par la femme lors de l'ovulation sont des
changements dans le col de l'utérus, la
température du corps, un sens aigu de l'odorat, et quelques
fois des douleurs ovulatoires, appelées Mittelschmerz.
Juste avant l'ovulation beaucoup de femmes ont une augmentation du
désir sexuel. Une étude a conclue que les femmes
s'embellissent pendant l'ovulation. Le professeur belge Jacques Donnez
prend des photos de femmes splendides au moment exact de leur ovulation.
Le cycle menstruel normal comprend 3 phases ovulatoires
- La phase folliculaire
- La phase d'ovulation
- La phase lutéale
La phase folliculaire ou La phase péri-ovulatoire
Sous le contrôle de la sécrétion de
l'hormone FSH, commence la maturation d'un certain nombre de follicules
qui atteindront la taille maximum de 15 mm de diamètre
environ la veille de l'ovulation, un seul de ces follicules donnera un
ovocyte. Dans cette phase, l'ovule est entouré d'une
couronne de cellules de la granulosa qui forment l'amas de cellule du
cumulus, c'est la corona radiata. Ces derniers subissent une
période de prolifération et mucification. La
sécrétion d'acide hyaluronique rassemble les
cellules du cumulus dans une matrice collante autour de l'ovule
jusqu'à l'ovulation, il a été
démontré qu'ils sont nécessaires
à la fécondation. Le nombre de cellules du
cumulus provoque une augmentation concomitante de l'antre du volume de
fluide qui peut gonfler le follicule à plus de 20 mm de
diamètre.
La phase d'ovulation
La maturation du follicule provoque la sécrétion
de la FSH qui atteint un pic qui, à son tour, provoque la
sécrétion de la LH qui dégrade le
tissu folliculaire pour libérer l'ovocyte. Ainsi donc,
l'ovocyte migre vers l'utérus à travers la trompe
de Fallope. Si l'ovule n'est pas fécondé, il va
dégénérer dans les 24 heures
après l'ovulation.
La phase lutéale ou Phase post-ovulatoire
Durant cette phase d'ovulation, la paroi de l'utérus
(l'endomètre) se prépare à la nidation
de l'oeuf. Le follicule a atteint la fin de sa durée de vie,
il se transforme en corps jaune et produit de la
progestérone qui préparent la muqueuse
utérine qui atteint sa taille maximale. Si la
fécondation n'a pas eu lieu, le corps jaune se
désintègre pendant les règles.
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