| Le traitement de la thrombose |
Dossier traitement de la thrombose : Ce dossier traite les différents aspects du traitement de la thrombose
Les personnes à risque
La plupart des cas de thrombose artérielle est provoquée lorsqu'une artère est endommagée par l'athérosclérose, c'est là que les dépôts graisseux appelés plaque s'accumulent sur les parois des artères, les faisant durcir et rétrécir, si les ruptures de plaque, un caillot de sang peut se former, le risque de développer un caillot de sang est augmentée avec une alimentation riche en graisses, le tabagisme, l'alcool, l'obésité, la sédentarité et le manque d'exercice, le diabète de type 1 et le diabète de type 2, l'hypertension, un taux de cholestérol élevé.
Les risques
La thrombose veineuse profonde peut partiellement ou complètement bloquer le flux sanguin, causant de la douleur chronique et l'enflure, elle peut endommager les valves dans les vaisseaux sanguins, ce qui rend difficile de les contourner, un caillot de sang peut se libérer et voyager à travers le flux sanguin vers les organes majeurs tels que les poumons et le coeur, et il peut causer des dommages tels que l'embolie pulmonaire, ce trouble survient chez 30% des personnes souffrant de thrombose veineuse profonde, et provoque 60 000 décès par an.
Lorsque 75% de la superficie de la lumière d'une artère est bloquée par un thrombus à cause de l'accumulation de substances métaboliques comme l'acide lactique elle entraîne une ischémie (diminution de l'apport sanguin artériel à un organe) et une hypoxie (diminution d'oxygène), si plus de 90% de la lumière d'une artère est bloquée elle peut provoquer l'infarctus induit par la privation totale d'oxygène et l'anoxie (un détérioration cellulaire induite par le manque de dioxygène).
Les traitements
Dans certains cas, une classe de médicament appelée thrombolytique peut être utilisée pour dissoudre les caillots sanguins et restaurer le flux sanguin dans une artère, des exemples de médicaments thrombolytiques comprennent alteplase et retéplase, ces médicaments sont plus efficaces s'ils sont utilisés dès que possible après une attaque cardiaque ou un AVC commence.
La chirurgie
La chirurgie de la thrombose artérielle consiste à débloquer l'artère affectée ou contourner l'écoulement du sang autour de l'obstruction, le type de chirurgie utilisé dépendra de l'emplacement et de la gravité de l'état de santé du patient, un type de chirurgie appelé endartériectomie carotidienne est utilisé pour un caillot de sang dans le cou, lors de cette opération, le chirurgien fait une incision dans le cou pour ouvrir l'artère et éliminer les dépôts de gras.
La chirurgie cardiaque est utilisée si le caillot de sang bloque une artère qui apporte le sang au coeur, les opérations utilisées pour traiter ce trouble comprennent la pose d'un stent coronaire, un ballonnet est gonflé dans une artère bouchée (angioplastie) pour permettre à un tube métallique creux appelé un stent d'élargir l'artère et l'empêcher de se bloquer à nouveau, et le pontage coronarien où un vaisseau sanguin prélevé sur une autre partie du corps est utilisé pour contourner le point de blocage.
La prévention
Il n'est pas possible d'empêcher complètement les caillots sanguins de se former, mais il existe de nombreuses façons pour réduire le risque, le mode de vie permet de réduire le risque de développer une thrombose artérielle et les maladies cardiaques, réduire les gras saturés, arrêter de fumer, réduire la quantité de sel consommé, consommer plus de fruits et légumes, faire un minimum de 150 minutes d'exercice par semaine, comme la marche, le vélo ou l'aquagym.
Les médicaments
Les médicaments pour réduire le risque qu'un caillot de sang se forme comprennent les statines pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang, les anticoagulants tels que la warfarine, sinthrone, dabigatran, apixiban, le rivaroxaban, ou des médicaments antiplaquettaires, comme l'aspirine à faible dose ou le clopidogrel, pour fluidifier le sang et réduire le risque de coagulation, les antihypertenseurs pour réduire une pression artérielle élevée comme l'enzyme (ECA) de conversion de l'angiotensine.
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