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La ménopause

La ménopause - Le traitement de la ménopause


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Dossier ménopause : Ce dossier traite les différents aspects de la ménopause

La définition de la ménopause


Le mot ménopause vient du grec (mens = mensuel) et (pausis = arrêt), ce qui se traduit par l'arrêt de la menstruation, l'arrêt définitif de la fécondité, le terme a été utilisé pour décrire cette étape de la vie hormonale de la femme par l'arrêt des règles et du cycle menstruel.

Le diagnostic de la ménopause


Le diagnostic de la ménopause repose sur la diminution de la fréquence des cycles menstruels et l'absence de règles depuis 12 mois et un niveau très élevé de l'hormone FSH, elle peut se produire à partir de la quarantaine marquant ainsi la fin de la fertilité de la femme.

La date de la ménopause


La date de survenue de la ménopause est souvent la même pour une mère et sa fille, la date de la ménopause c'est lorsque les menstruations ont disparu depuis au moins 12 mois consécutifs, la périménopause c'est la période de transition de la ménopause avant la phase finale qui est déterminée par l'arrêt de règles, la périménopause est définie comme le moment à partir duquel les menstruations commencent à baisser et le niveau de l'hormone FSH augmente, les changements hormonaux sont graduels en début et à la fin de la ménopause, par conséquent, les différents effets de la périménopause se poursuivent jusqu'à l'arrêt des règles.

Les signes et les effets de la transition vers la ménopause peuvent commencer dès l'âge de 35 ans, bien que la plupart des femmes prennent conscience de la transition vers la quarantaine, la ménopause peut être très bref ou durer quelques années, mais il n'est pas rare qu'elle dure dix ans ou plus, la durée réelle et les effets de la ménopause de chaque femme ne peut être prédits à l'avance, le processus de chaque femme peut être difficile voire impossible à prévoir, pendant la ménopause la production des oestrogènes et de la progestérone devient plus irrégulière, souvent avec des fluctuations importantes et imprévisibles, pendant cette période la fécondité diminue pour s'arrêter complètement à la fin de la ménopause.

La description de la ménopause


La ménopause est une étape inévitable de la vie d'une femme, ce n'est pas une maladie mais un changement de vie, elle est basée sur la cessation naturelle ou chirurgicale de la production de l'hormone d'estradiol et de progestérone par les ovaires, dans le cas où une femme subie l'ablation des ovaires par ovariectomie on parle alors de ménopause chirurgicale, la chute spectaculaire des taux d'estradiol provoque de nombreux troubles hormonaux notamment les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et matinales, sécheresse vaginale et cutanée, la sensibilité des seins, le stress, les changements brusques d'humeur, dans certains cas les troubles de la ménopause peuvent provoquer une perte massive de la masse osseuse qui engendre l'ostéoporose avec des risques accrus de fractures et un rétablissement long.

Les effets de la ménopause


Pendant la ménopause les femmes subissent de nombreux changements physiques résultant des fluctuations hormonales, le plus connu d'entre eux c'est les bouffées de chaleur qui se produit lorsque la température du corps monte très rapidement, dans une sensation de bouffées de chaleur ce n'est pas l'élévation de la température initiale mais plutôt la réaction à la lenteur du retour à une température plus normale, dans certains cas, les bouffées de chaleur peuvent être très fortes, cette différence de température extrêmes peut provoquer des faiblesses et une transpiration abondante.

Les effets rencontrés au cours de la ménopause comprennent des changements d'humeur, l'insomnie, la fatigue et les troubles de la mémoire, dans certains cas la ménopause peut susciter un sentiment de perte liée à la fin de la fertilité, ce changement se produit souvent à un moment ou d'autres agents stressants sont présents comme le syndrome des enfants qui quittent la maison, la naissance des petits-enfants qui place les femmes dans l'âge de grands-mères.

L'âge de la ménopause


Selon une étude de Bernard Cassou de l'Inserm, le stress au travail peut modifier l'âge de la ménopause, l'analyse des données de cette étude menée sur près de 1600 femmes dont l'âge moyen de la ménopause était de 52 ans révèle que l'âge de la ménopause des femmes est de 7.5% des cas avant 45 ans, 83.2% des cas entre 45 et 55 ans, et 9.3% des cas après 55 ans.

Des chercheurs hollandais ont démontré que des tests génétiques pourraient prévoir l'âge de la ménopause, une étude menée sur 243 soeurs confirme que l'âge de la ménopause a une origine principalement génétique, cette étude mérite d'être approfondie pour conduire à l'élaboration de tests génétiques afin d'identifier les gènes responsables pour prévenir les femmes d'une ménopause prématurée, cela permet de mettre au point un test de dépistage de la ménopause prématurée, cette étude affirme, avec une précision de 87%, qu'il est possible de déterminer l'âge de la ménopause d'une des deux soeurs en étudiant simplement l'âge de la ménopause de l'autre soeur, cela permet de prévenir les femmes d'une ménopause prématurée, en générale la ménopause survient entre 45 ans et 55 ans, mais dans certains pays comme l'Inde ou les Philippines, la ménopause est à 44 ans.

La ménopause précoce


La ménopause précoce c'est lorsque les ovaires cessent de travailler avant l'âge de 40 ans, selon l'Inserm la ménopause précoce est associée à la dépression et au stress du travail (travail et horaires difficiles), l'échec ovarien prématuré affecte 1% des femmes à 40 ans et 0,1% à 30 ans, l'insuffisance ovarienne précoce n'est pas liée aux effets du vieillissement normal, certaines causes connues comprennent les troubles auto-immunes, la thyroïdie, le diabète, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Cependant, dans la majorité des cas l'insuffisance ovarienne prématurée est un trouble idiopathique et la cause est inconnue, l'insuffisance ovarienne précoce est diagnostiquée ou confirmée par des taux élevés d'hormone FSH et hormone LH, les taux de la ménopause précoce sont plus élevés chez les jumelles identiques, environ 5% de jumelles sont ménopausées avant l'âge de 40 ans, les greffes de tissus ovariens entre jumelles identiques ont réussi à restaurer la fertilité.

La ménopause et l'évolution de l'humanité


L'hypothèse de la grand-mère suggère que la ménopause est survenue au cours de l'évolution de l'humanité pour favoriser la survie de l'espèce, selon cette hypothèse, l'évolution des avantages de la ménopause sont raisonnables et inclus la cessation de la capacité de reproduction afin d'éviter des risques inutiles pour la santé de la mère et de l'enfant en raison de l'âge de la femme pendant la grossesse et l'accouchement.




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jeudi 14 décembre 2017
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