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La ménopause |
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Définition de la ménopause
Le mot ménopause vient du grec (mens = mensuel) et (pausis = arrêt), ce qui se traduit par
l'arrêt de la menstruation, l'arrêt définitif de
la fécondité, le terme a été utilisé pour décrire cette étape de la vie hormonale de la femme par l'arrêt des règles et du cycle menstruel.
Diagnostic de la ménopause
Le diagnostic de la ménopause repose sur la diminution de la fréquence des cycles menstruels, l'absence de règles depuis 12 mois et un niveau très élevé de l'hormone FSH, elle peut se produire à partir de la quarantaine marquant ainsi la fin de la fertilité de la femme.
Date de la ménopause
La périménopause c'est la période de
transition de la ménopause avant la phase finale qui est
déterminée par l'arrêt de
règles, la
périménopause est définie comme le
moment à partir duquel les menstruations commencent
à baisser et le niveau de l'hormone FSH augmente, les
changements hormonaux sont graduels en début et à
la fin de la ménopause, par conséquent, les
différents effets de la périménopause
se poursuivent jusqu'à l'arrêt des
règles.
La ménopause peut être
très bref ou durer quelques années, mais il
n'est pas rare qu'elle dure dix ans ou plus, la durée
réelle et les effets de la
ménopause de chaque femme ne peut
être prédits à l'avance, le processus
de chaque femme peut être difficile voire impossible
à prévoir, pendant la ménopause la
production des œstrogènes et de la progestérone
devient plus irrégulière, souvent avec des
fluctuations importantes et imprévisibles, pendant cette
période la fécondité diminue pour
s'arrêter complètement à la fin de la
ménopause, la date de survenue de la ménopause
est souvent la même pour une mère et sa fille, la
date de la ménopause c'est lorsque les menstruations ont
disparu depuis au moins 12 mois consécutifs, les signes et
les effets de la transition vers la ménopause peuvent commencer
dès l'âge de 35 ans, bien que la plupart des
femmes prennent conscience de la transition vers la quarantaine.
Description de la ménopause
La ménopause est une étape inévitable
de la vie d'une femme, ce n'est pas une maladie mais un changement de
vie, elle est basé sur la cessation naturelle ou
chirurgicale de la production de l'hormone d'estradiol et de
progestérone par les ovaires, dans le cas où une
femme subie l'ablation des ovaires par ovariectomie on parle alors de
ménopause chirurgicale, la chute spectaculaire des taux
d'estradiol provoque de nombreux troubles hormonaux notamment les
bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et matinales,
sécheresse vaginale et cutanée, la
sensibilité des seins, le stress, les changements brusques
d'humeur, dans certains cas les troubles de la ménopause
peuvent provoquer une perte massive de la masse osseuse qui engendre
l'ostéoporose avec des risques accrus de fractures et un
rétablissement long.
Effets de la ménopause
Pendant la ménopause les femmes subissent de nombreux
changements physiques résultant des fluctuations hormonales,
le plus connu d'entre eux c'est les bouffées de chaleur
qui se produit lorsque la température du corps monte
très rapidement, dans une sensation de bouffées
de chaleur ce n'est pas l'élévation de la
température initiale mais plutôt la
réaction à la lenteur du retour à une
température plus normale, dans certains cas, les
bouffées de chaleur peuvent être très
fortes, cette différence de température
extrêmes peut provoquer des faiblesses et une
transpiration abondante.
Les effets rencontrés au cours de la
ménopause comprennent des changements
d'humeur, l'insomnie, la fatigue et les troubles de la
mémoire, dans certains cas la ménopause peut
susciter un sentiment de perte liée à la
fin de la fertilité, ce changement se produit souvent
à un moment ou d'autres agents stressants sont
présents comme le syndrome des enfants qui quittent la
maison, la naissance des petits-enfants qui place les femmes dans
l'âge de grands-mères.
L'âge de la ménopause
Selon une étude de Bernard Cassou de l'Inserm, le stress au
travail peut modifier l'âge de la ménopause, l'analyse des données de cette étude menée sur près de 1600 femmes nées en
1938 dont l'âge moyen de la ménopause
était de 52 ans révèle que l'âge de la ménopause des femmes :
7.5% des cas avant 45 ans
83.2% des cas entre 45 à 55 ans
9.3% des cas après 55 ans
Des chercheurs hollandais ont démontré que des tests
génétiques pourraient prévoir
l'âge de la ménopause, une
étude menée sur 243 soeurs confirme que
l'âge de la ménopause a une origine
principalement génétique, cette étude mérite d'être approfondie
pour conduire à l'élaboration de tests
génétiques afin d'identifier les gènes responsables pour prévenir les femmes d'une ménopause prématurée, cela permet de mettre au point un
test de dépistage de la ménopause
prématurée, cette étude affirme, avec une précision de 87%, qu'il est possible de déterminer l'âge de la
ménopause d'une des deux soeurs en étudiant
simplement l'âge de la ménopause de
l'autre soeur, cela permet de prévenir les femmes d'une ménopause
prématurée, en générale la ménopause survient entre 45 ans et 55 ans, mais dans certains pays comme l'Inde ou les Philippines, la ménopause est
à 44 ans.
Source : Human Reproduction Septembre 2001
La ménopause précoce
La ménopause précoce c'est lorsque les ovaires cessent de
travailler avant l'âge de 40 ans, selon l'Inserm la ménopause précoce est associée à la dépression et au stress du travail (travail et horaires difficiles), l'échec ovarien prématuré affecte 1% des femmes à 40
ans et 0,1% à 30 ans, l'insuffisance ovarienne
précoce n'est pas liée aux effets du
vieillissement normal, certaines causes connues comprennent
les troubles auto-immunes, la thyroïdie, le
diabète, la chimiothérapie et la
radiothérapie, cependant, dans la majorité des
cas l'insuffisance ovarienne prématurée
est un trouble idiopathique et la cause est inconnue, l'insuffisance
ovarienne précoce est diagnostiquée ou
confirmée par des taux élevés
d'hormone FSH et hormone LH, les taux de la
ménopause précoce sont plus
élevés chez les jumelles
identiques, environ 5% de jumelles sont
ménopausées avant l'âge de 40 ans, les greffes de
tissus ovariens entre jumelles identiques ont réussi
à restaurer la fertilité.
Traitement des troubles de la ménopause
Malgré l'inconfort de la femme, les bouffées de
chaleur ne sont pas considérées comme dangereuses
par les médecins, dans la plupart des cas les
bouffées de chaleur peuvent être
traitées pour soulager l'inconfort extrême,
l'utilisation de médicaments sur ordonnance tels que le
traitement hormonal substitutif ainsi que les plantes
médicinales pour combler les carences des
oestrogènes par des phyto-oestrogènes, beaucoup
de femmes choisissent de ne pas
traiter les bouffées de chaleur grâce à
la pharmacologie et préfèrent s'habiller de
façon légère pour dissiper la chaleur
plus rapidement, fibres naturelles, vêtements
légers, ainsi que des moyens mécaniques pour
aider à éliminer l'excès de chaleur
telles que des ventilateurs, boire de l'eau glacée et de
rester au froid, des recherches
récentes montrent que la mélatonine peut produire
une amélioration significative de la fonction
thyroïdienne et les niveaux de gonadotrophine, ainsi que la
restauration de la fertilité et la menstruation et la
prévention de la dépression associée
à la ménopause.
Le THS (Traitement hormonal substitutif) et les troubles de la ménopause
Dans le cadre de la ménopause le THS (Traitement hormonal
substitutif) se réfèrent à l'utilisation
d'hormones synthétiques d'oestrogènes et de progestérone, fournie
sous forme de comprimés, de patchs transdermiques, de gels et d'implants
sous-cutanés, il semble apporter un certain soulagement, en plus de bouffées de
chaleur le THS (Traitement hormonal substitutif) peut soulager la
sécheresse vaginale et cutanée, améliorer la
qualité du sommeil et les douleurs articulaires, il est
également efficace pour prévenir la perte
importante de masse osseuse, la préparation
d'estrogènes conjugués la plus largement utilisée à
travers le monde chez les femmes ménopausées
c'est l'oestrogènes équins conjugués
qui contiennent 50% de sulfate d'estrone associé
à d'autres estrogènes naturels
sulfoconjugués.
Les effets secondaires et les risques du THS (Traitement hormonal substitutif)
Les effets secondaires du THS (Traitement hormonal substitutif)
semblent varier selon la patiente, la formulation et la dose, avant la prescription d'un tel traitement, un bilan complet est nécessaire pour examiner attentivement la
situation hormonale de chaque patiente afin d'écarter les
risques du THS (Traitement hormonal substitutif), les femmes qui choisissent
d'utiliser le THS (Traitement hormonal
substitutif) sont généralement bien avisées
par leur médecin de prendre la dose minimale efficace d'hormones pour la période la plus courte possible afin d'éviter les dangers de certaines formes
qui pourraient provoquer des effets
secondaires néfastes comme le cancer du
sein, le cancer de l'endomètre, le
cancer des ovaires, des risques thromboemboliques,
des maladies cardiaques, des maladies oculaires,
l'hypertriglycéridémie, maladie fibrokystique des
seins, les petits fibromes, l'endométriose et le
diabète.
Le traitement des troubles de la ménopause par les plantes médicinales
Parmi les thérapies hormonales contre les troubles de la ménopause une alternative naturelle au traitement hormonal substitutif (THS) c'est les phytohormones dérivées des plantes comme le yam et le soja.
Efficacité hormonale de la maca sur le traitement de la ménopause
Pour étudier l'activité oestrogénique
et androgénique de la maca et ses effets sur les symptômes liés à la
ménopause des chercheurs australiens du School of Biomedical and Health Sciences,
Université de Victoria en Australie, ont observé
pendant un test avec placebo de 12 semaines auprès de 14
femmes ménopausées les mesures de l'estradiol (hormone sexuelle), de l'hormone FSH et de l'hormone LH, les résultats montrent que la consommation de la maca atténue des symptômes associés à la ménopause notamment
l'anxiété et la dépression, et corrige les problèmes de la dysfonction sexuelle chez les femmes ménopausées indépendamment de
l'activité oestrogénique et androgénique, ils ont énoncé
l'hypothèse que la maca contient des composés ayant des activités hormonales similaires à la testostérone.
Source :
- Beneficial
effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and
measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related
to estrogen or androgen content Brooks NA, Wilcox G, Walker
KZ, Ashton JF, Cox MB, Stojanovska L. Menopause 2008.
Conclusions : la consommation de la maca, du yam et du soja soulage les symptômes liés à la ménopause, elle diminue les bouffées de chaleurs, régule les désordres menstruels, diminue la sécheresse vaginale et cutanée, augmente la libido, combat le stress et l'anxiété, c'est un excellente alternative naturelle au traitement hormonal substitutif classique (THS).
La ménopause et l'évolution de l'humanité
L'hypothèse de la grand-mère suggère
que la ménopause est survenue au cours de
l'évolution de l'humanité pour favoriser la
survie de l'espèce, selon cette
hypothèse, l'évolution des avantages de la ménopause sont raisonnables et inclus la cessation de la capacité de reproduction afin d'éviter des
risques inutiles pour la santé de la mère et de l'enfant en raison de l'âge de la femme pendant la grossesse et l'accouchement.
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