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La crise cardiaque ou l'infarctus du myocarde

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Dossier crise cardiaque ou infarctus du myocarde : Ce dossier traite les différents aspects de la crise cardiaque

La crise cardiaque ou l'infarctus du myocarde


Environ un million de personnes souffrent d'une crise cardiaque chaque année, quatre cent mille d'entre eux meurent, la crise cardiaque se produit lorsque un caillot de sang obstrue complètement une artère coronaire fournissant le sang au muscle cardiaque.

La crise cardiaque, également connu comme l'infarctus du myocarde, c'est le dommage et la mort du muscle cardiaque suite à l'obstruction soudaine d'une artère coronaire, qui alimentent le muscle cardiaque en sang et en oxygène, par un caillot de sang, l'obstruction prive le muscle cardiaque du sang et de l'oxygène causant ainsi des blessures qui provoquent des douleurs et une sensation d'oppression thoracique, si le flux sanguin n'est rétablie dans les 40 minutes au maximum, cela peut entraîner des lésions irréversibles du muscle cardiaque et qui finalement sera remplacé par du tissu cicatriciel, le muscle cardiaque continue à mourir pendant six à huit heures, à ce moment la crise cardiaque est généralement complète.

Alors que les attaques cardiaques peuvent se produire à tout moment, généralement les crises cardiaques se produisent entre 04h00 et 10h00 en raison des niveaux sanguins plus élevés d'adrénaline libérées par les glandes surrénales pendant les heures du matin, l'augmentation de l'adrénaline peut contribuer à la rupture de plaques de cholestérol. le muscle cardiaque meurt au cours d'une attaque cardiaque et la perte de muscle est permanente, à moins que le flux sanguin peut être rapidement restauré, généralement dans les six heures.

Les causes d'une crise cardiaque


L'athérosclérose


Le caillot qui provoque l'attaque cardiaque se forme habituellement au niveau du site de rupture d'une plaque de cholestérol athérosclérotique sur la paroi interne d'une artère coronaire, l'athérosclérose est un processus graduel par lequel les plaques de cholestérol se déposent dans les parois des artères, elles provoquent le durcissement de la paroi artérielle et le rétrécissement du canal interne de l'artère, les artères qui sont rétrécies ne peuvent pas fournir assez de sang pour maintenir la fonction normale du coeur.

L'athérosclérose coronaire se réfère à l'athérosclérose qui provoque le durcissement et le rétrécissement des artères coronaires, les maladies provoquées par la réduction de l'apport sanguin vers le muscle cardiaque causée par l'athérosclérose coronarienne sont appelées maladies coronariennes, elles comprennent les crises cardiaques, la mort subite et inattendue, les douleurs thoraciques, les rythmes cardiaques anormaux, et l'insuffisance cardiaque due à l'affaiblissement du muscle cardiaque.

L'athérosclérose peut rester silencieuse sans aucun symptôme, elle peut commencer dès l'adolescence, mais les symptômes ou les problèmes de santé ne sont généralement produits que lorsque le rétrécissement artériel s'aggrave, le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète sucré peuvent accélérer l'athérosclérose et conduire à l'apparition plus précoce des symptômes et des complications, en particulier chez les personnes qui ont des antécédents familiaux d'athérosclérose précoce.

L'angine de poitrine


L'angine de poitrine peut être le premier signe d'une maladie coronarienne avancée, la douleur à la poitrine qui dure quelques secondes est rarement due à une maladie de l'artère coronaire, l'angine de poitrine est une douleur ou une pression qui se produit lorsque le sang et l'oxygène ne peuvent pas suivre les besoins du muscle cardiaque, quand les artères coronaires sont rétrécies de plus de 50 à 70%, les artères peuvent ne pas être en mesure d'augmenter l'approvisionnement en sang au muscle cardiaque pendant l'exercice ou d'autres périodes de forte demande en oxygène, une offre insuffisante d'oxygène au muscle cardiaque entraîne l'angine de poitrine qui survient avec l'effort.

Avec l'angine de poitrine à l'effort le patient se sent habituellement comme une pression, une lourdeur, une compression, ou une douleur dans la poitrine, cette douleur peut se propager vers le cou, la mâchoire, les bras, le dos, ou même les dents, et peut être accompagnée par un essoufflement, des nausées ou une sueur froide, l'angine de poitrine ne dure typiquement que 15 minutes et généralement elle disparaît avec le repos qui diminue la demande du muscle cardiaque en oxygène,

L'angine de poitrine peut aussi survenir au repos, elle indique le plus souvent qu'une artère coronaire a diminué à tel point critique que le coeur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, même au repos, contrairement à une crise cardiaque, il n'y a pas de dommages musculaires permanent, chez certains patients en particulier chez les personnes atteintes de diabète, la diminution progressive du flux sanguin vers le coeur peut se produire sans aucune douleur ou avec juste un essoufflement ou une fatigue inhabituelle, mais l'angine de poitrine est un signe d'alerte qu'il existe un risque accru de crise cardiaque à l'avenir.

L'athérosclérose et la crise cardiaque


De temps en temps la surface d'une plaque de cholestérol dans une artère coronaire peut se rompre, et un caillot de sang se forme sur la surface de la plaque, le caillot bloque le flux sanguin dans l'artère et provoque une attaque cardiaque, la cause de la rupture qui conduit à la formation d'un caillot est largement inconnue, mais les facteurs qui contribuent peuvent comprendre le tabagisme ou autre exposition à la nicotine, une élévation du mauvais cholestérol (LDL), des concentrations élevées de catécholamines sanguins (adrénaline), l'hypertension artérielle et d'autres stimuli mécaniques et biochimiques.




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mercredi 18 octobre 2017
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