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L'hyperglycémie

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Dossier hyperglycémie : Ce dossier traite les différents aspects de l'hyperglycémie

L'hyperglycémie

L'hyperglycémie est le terme médical décrivant un taux de sucre sanguin anormalement élevé, le sucre dans le sang est mesuré dans un échantillon de sang, elle peut être mesurée dans un laboratoire ou avec des tests sanguins, ou elle peut être mesurée à l'aide d'un glucomètre portable, un petit dispositif qui permet une surveillance fréquente des niveaux de glucose dans le sang.

L'hyperglycémie est un signe caractéristique du diabète de type 1 et de type 2 et du prédiabète, les valeurs normales pour les mesures de la glycémie peuvent varier légèrement entre les différents laboratoires, mais en général à jeun le niveau de glucose est considéré comme normal si il est compris entre 70-100 mg/dL, les taux de glucose peuvent augmenter légèrement au-dessus de cette plage après un repas, des mesures aléatoires de glucose sanguin sont généralement inférieures à 125 mg/dL.

Les causes d'hyperglycémie

Un certain nombre de troubles médicals peuvent causer l'hyperglycémie, mais le plus commun est de loin le diabète sucré, le diabète touche plus de 8% de la population totale, dans le diabète, les niveaux de glucose dans le sang augmentent, soit parce qu'il y a une quantité insuffisante d'insuline dans le corps ou le corps ne peut pas utiliser l'insuline, normalement le pancréas libère l'insuline après un repas de sorte que les cellules de l'organisme peuvent utiliser le glucose comme combustible, cela permet de maintenir les niveaux de glucose dans le sang dans la plage normale.

Le diabète de type 1 est responsable d'environ 5% de tous les cas de diabète et les résultats des dommages aux cellules sécrétrices d'insuline du pancréas, le diabète de type 2 est beaucoup plus commun et il est lié à l'incapacité du corps à utiliser efficacement l'insuline, le diabète gestationnel est une forme de diabète qui survient chez les femmes enceintes, des études montrent que de 2% à 10% de toutes les femmes enceintes ont le diabète gestationnel.

Parfois, l'hyperglycémie n'est pas le résultat d'un diabète, d'autres troubles médicals qui peuvent causer l'hyperglycémie incluent la pancréatite (inflammation du pancréas), le cancer du pancréas, l'hyperthyroïdie (hyperactivité de la glande thyroïde), le syndrome de Cushing (le niveau de cortisol dans le sang élevé), des tumeurs inhabituelles qui sécrètent des hormones, y compris le glucagonome, le phéochromocytome ou les tumeurs sécrétant des hormones de croissance, les contraintes sévères sur le corps tels que la crise cardiaque, l'accident vasculaire cérébral, un traumatisme, ou de maladies graves peuvent temporairement entraîner une hyperglycémie, la prise de certains médicaments comme la prednisone, les oestrogènes, les bêta-bloquants, le glucagon, les contraceptifs oraux, les phénothiazines et d'autres peuvent augmenter les niveaux de glucose dans le sang.

Les symptômes d'hyperglycémie

En plus d'avoir des taux élevés de glucose dans le sang, les personnes souffrant d'hyperglycémie ont souvent du glucose dans l'urine (glycosurie), normalement l'urine ne contient pas de glucose parce qu'il est réabsorbé par les reins, au fil du temps, l'hyperglycémie peut entraîner des dommages aux organes et tissus, l'hyperglycémie à long terme peut altérer la réponse immunitaire, conduisant à une mauvaise cicatrisation des plaies, elle peut également causer des dommages nerveux, des problèmes de vision, et des dommages aux vaisseaux sanguins et des reins.

Les principaux symptômes de l'hyperglycémie sont une soif accrue et un besoin fréquent d'uriner, d'autres symptômes qui peuvent survenir avec l'hyperglycémie sont des maux de tête, fatigue, troubles de la vision, la faim, et des problèmes de se concentrer, les niveaux de glucose fortement élevés peuvent entraîner une urgence médicale (coma diabétique), cela peut se produire dans le diabète de type 1 et le diabète de type 2, les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent développer une acidocétose diabétique (DKA), et ceux qui ont le diabète de type 2 peuvent développer une hyperosmolaire hyperglycémique non cétosique syndrome (HHNS), appelé aussi état d'hyperglycémie hyperosmolaire, ces crise de l'hyperglycémie sont des maladies graves qui peuvent être mortelles si elles ne sont pas traitées immédiatement, les crises d'hyperglycémie provoquent environ 2400 décès chaque année.

Le diagnostic de l'hyperglycémie

Il existe différents types de tests sanguins permettant de diagnostiquer l'hyperglycémie, ceux-ci comprennent le test aléatoire de glycémie reflète le niveau de sucre dans le sang à un moment donné dans le temps, les valeurs normales sont généralement comprises entre 70 et 125 mg/dl, comme indiqué plus haut, le test de la glycémie à jeun mesure le niveau du sucre dans le sang prélevé en début de matinée avant le repas de la veille.

Le taux de glucose sanguin à jeun normal est inférieure à 100 mg/dL, des niveaux supérieurs à 100 mg/dL sont des caréctéristiques d'un prédiabète, tandis que des niveaux de 126 mg/dL ou plus sont des caréctéristiques d'un diabète, l'hémoglobine glyquée HbA1c est une mesure du glucose qui fournit une indication sur le taux de sucre dans le sang au cours des 2 à 3 mois, et le test oral de tolérance au glucose mesure les niveaux de glucose dans le sang à des moments donnés après consommation d'une dose de sucre, ce test est le plus couramment utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel.