L'évaluation du ronflement
Le ronflement - L'évaluation du ronflement - Le traitement du ronflement - Le traitement chirurgical du ronflement
Dossier évaluation du ronflement :
Ce dossier traite les différents aspects de l'évaluation du ronflement
L'évaluation du ronflement
Pour bien évaluer un problème de ronflement, il
est important de parler également aux membres partenaires de
lit ou la famille du patient, des antécédents
complets et un examen physique sont souvent effectués, plus
de détails sur le problème de ronflement et du
sommeil doivent être obtenu, les patients peuvent
être interrogés sur leurs habitudes de sommeil,
des symptômes diurnes de somnolence, la journée de
sieste, et la fréquence de l'éveil de nuit, les
partenaires de lit du patient signalent souvent des signes qui peuvent
indiquer un problème plus grave.
Les partenaires de lit peuvent également remarquer d'autres
symptômes, l'apnée (arrêt respiratoire)
peut suggérer un problème de respiration comme
l'apnée du sommeil ou des problèmes cardiaques,
des mouvements saccadés peuvent indiquer un
problème comme le syndrome de mouvements
périodiques ou le syndrome des jambes sans repos, plusieurs
études ont montré que les évaluations
cliniques simples ne peuvent pas déterminer si une personne
ronfle ou si elle a une perturbation du sommeil plus importante, par
conséquent, une étude du sommeil est souvent
nécessaire pour exclure l'apnée obstructive du
sommeil avant de commencer tout traitement.
Les patients se plaignent de la difficulté à se
réveiller le matin ou un sentiment de manque de sommeil, ils
peuvent prendre des siestes pendant la journée ou s'endormir
pendant les réunions, si la perturbation du sommeil est
sévère, les patients s'endorment pendant la
conduite ou l'exercice de leur travail quotidien, un examen physique
complet peut également être effectué, y
compris l'évaluation de l'indice de la masse corporelle du
patient (IMC), l'évaluation de la circonférence
du cou, et la visualisation de la gorge, du nez et des
cavités orales pour déterminer le
rétrécissement des voies orales et nasales de
passages l'air.
Le voile du palais et le ronflement
Le voile du palais est une extension musculaire du toit osseux de la
bouche (palais dur), il sépare le fond de la bouche
(oropharynx) à partir des passages nasaux (nasopharynx), il
a la forme d'une feuille fixée à trois
côtés et pendant librement à
l'arrière de la bouche, le voile du palais est important
lors de la respiration et de la déglutition, pendant la
respiration nasale, la bouche se déplace vers l'avant et
ouvre les voies nasales pour l'air de passer dans les poumons, au cours
de la déglutition, le palais se déplace vers
l'arrière et ferme les voies nasales, dirigeant ainsi la
nourriture et de liquide dans l'oesophage, si le voile du palais est
trop long il peut vibrer et provoquer le ronflement.
La langue doit être libre de se déplacer dans
toutes les directions pour fonctionner correctement, par
conséquent, si le dos de la langue est important ou si la
langue est capable de glisser vers l'arrière, elle peut
réduire l'espace à travers lequel l'air
s'écoule dans le pharynx, ce qui peut conduire à
des vibrations et des ronflements, La luette est suspendu à
partir du centre et à l'arrière du palais mou,
une luette anormalement longue ou épaisse peut
également contribuer au ronflement.
L'étude du sommeil
Le ronflement peut parfois être un signe d'un
problème plus grave, les personnes qui ronflent devraient
être examinées pour d'autres problèmes
tels que l'apnée du sommeil ou d'autres problèmes
respiratoires liés au sommeil, pendant le sommeil paradoxal,
le cerveau envoie le signal à tous les muscles du corps,
à l'exception des muscles respiratoires, pour se
détendre, malheureusement, la langue, le palais et la gorge
peuvent s'effondrer quand ils sont détendues et
rétrécir les voies respiratoires ce qui provoque
et aggrave le ronflement.
L'étude du sommeil à domicile
Une étude du sommeil peut mesurer certains
paramètres de base du sommeil et de la respiration, une
évaluation pré-test par un spécialiste
de la médecine du sommeil peut déterminer si le
dépistage à domicile est appropriée,
souvent, l'étude du sommeil à domicile comprend
l'oxymétrie de pouls (une mesure du niveau
d'oxygène dans le sang), un enregistrement des mouvements,
le ronflement et l'apnée (pause respiratoire).
Les traitements du ronflement
La plupart des procédures pour traiter le ronflement se
concentrent sur la réduction du mouvement du voile du
palais, si le ronflement provient de la langue ou des parois
latérales de la gorge des procédures palatines
seront moins efficaces, les changements de comportement sont les plus
faciles à identifier, mais certains des plus difficiles
à accomplir, les changements comprennent la perte de poids,
les positions de sommeil, l'alcool, le sevrage tabagique, et
l'évolution des médicaments qui peuvent
être la cause du ronflement.
La perte de poids peut améliorer le ronflement, le
ronflement est souvent aggravé quand le patient est
couché sur le dos, pour ce problème, une balle de
tennis peut être cousue dans le dos du pyjama du patient qui
va l'encourager à dormir sur son côté,
des oreillers spéciaux de couchage peuvent
empêcher de dormir sur le dos sont également
disponibles, l'alcool ou les médicaments sédatifs
doivent aussi être évités.
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