Les ovaires polykystiques et micropolykystiques
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Dossier ovaires polykystiques et micropolykystiques :
Ce dossier traite les différents aspects des ovaires polykystiques et micropolykystiques
Les ovaires polykystiques et micropolykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques et micropolykystiques (OPK et
OMPK) est un trouble hormonal commun dans lequel les femmes produisent
un surplus d'androgènes, la production
d'androgènes en excès provoque des troubles
d'ovulation, et même une anovulation (absence d'ovulation),
des périodes menstruelles irrégulières
ou parfois pas de menstruations, il peut aussi causer une croissance
excessive des poils et l'acné, en raison des
problèmes d'ovulation, les femmes atteintes du syndrome des
ovaires polykystiques peuvent avoir des difficultés de
tomber enceinte.
Les androgènes sont parfois appelés hormones
mâles, les hommes ont des niveaux très
élevés d'androgènes, qui sont
responsables des changements du corps masculin comme la croissance des
cheveux et la masse musculaire, chez les femmes, les
androgènes sont nécessaires pour produire des
oestrogènes, les femmes atteintes du syndrome des ovaires
polykystiques ont des niveaux d'androgènes très
élevé.
Le syndrome des ovaires polykystiques affecte environ une femme sur dix
femmes, beaucoup de femmes atteintes du syndrome des ovaires
polykystiques sont résistantes à l'action de
l'hormone insuline, cela signifie qu'il faut une plus grande
quantité d'insuline pour maintenir des niveaux normaux de
glycémie, ces femmes sont à risque accru de
diabète et de maladies cardiaques, les niveaux
élevés d'insuline peuvent conduire à
la production excessive d'androgènes.
Les causes du syndrome des ovaires polykystiques
Les causes du syndrome des ovaires polykystiques (OPK et OMPK) ne sont
pas complètement comprises, mais la plupart des experts
pensent que plusieurs facteurs, dont la
génétique, pourraient jouer un rôle,
les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sont plus
susceptibles d'avoir une mère ou une soeur souffrant du
syndrome des ovaires polykystiques.
Un principal problème sous-jacent avec le syndrome des
ovaires polykystiques est un déséquilibre
hormonal, chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires
polykystiques, les ovaires produisent plus d'androgènes que
la normale, les androgènes sont des hormones
mâles, des niveaux élevés de ces
hormones affectent le développement et la
libération des ovules pendant l'ovulation.
Les chercheurs pensent également de l'insuline peut
être liée au syndrome des ovaires polykystiques,
l'insuline est une hormone qui contrôle le taux du sucre dans
le sang, beaucoup de femmes atteintes de syndrome des ovaires
polykystiques ont trop d'insuline, cet excès d'insuline
semble augmenter la production d'androgènes qui peuvent
conduire à la croissance excessive de pilosité,
de gain de poids et des problèmes d'ovulation.
Les signes et symptômes du syndrome des ovaires
polykystiques
Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (OPK et
OMPK) peuvent avoir un large éventail de signes et de
symptômes, de très légère
à sévère, qui peuvent comprendre des
périodes menstruelles irrégulières ou
absentes, des saignement vaginal abondants, des ovaires qui produisent
de la progestérone pendant deux semaines après
l'ovulation, a la fin de ces deux semaines le taux de
progestérone chute et disparaît, la muqueuse de
l'utérus peut s'épaissir, les cellules peuvent
devenir bondé, un trouble connue comme l'hyperplasie, ce qui
peut conduire à un cancer de l'utérus, et la
femme peut avoir des saignements très abondants et
prolongés.
La peau grasse et l'acné, l'obscurcissement et
l'épaississement de certaines zones de la peau, en
particulier dans les plis de la peau du cou, les aisselles et l'aine,
la croissance excessive de poils sur le visage, la poitrine, l'abdomen
ou les cuisses, l'éclaircissement des cheveux sur le sommet
de la tête, le diabète de type 2,
l'obésité, les problèmes
cardio-vasculaires, y compris les taux de cholestérol
élevé, plusieurs petits kystes de l'ovaire,
certaines femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (OPK
et OMPK) ont un grand nombre de petits kystes folliculaires visible par
ultrasons sur leurs ovaires.
Le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques
Le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques (OPK et OMPK) est
fait sur la base des signes et des symptômes physiques tels
que la pilosité gênante, l'absence de
menstruations et l'anovulation, le médecin étudie
tous les symptômes et les antécédents
de la patiente, des tests sanguins peuvent être
utilisés pour confirmer le diagnostic et pour
déterminer la durée du traitement,
l'échographie des trompes de Fallope permet de
révéler la présence de nombreux petits
kystes dans les ovaires, ils ont en général une
taille inférieure à 10 mm, et un aspect en nid
d'abeilles.
Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques
Le traitement dépend des symptômes de chaque
patiente, l'absence d'ovulation est généralement
la cause des problèmes d'infertilité chez les
femmes atteintes de du syndrome des ovaires polykystiques, les
traitements vise à rétablir une ovulation
régulière, plusieurs médicaments
peuvent aider à stimuler l'ovulation, cependant, certains
médicaments de fertilité augmentent le risque de
naissances multiples (jumeaux, triplets).
Les options de traitement comprennent le clomifène, le
clomid et le serophene, des traitements efficaces pour stimuler
l'ovulation pour la plupart des patientes, si le clomiphène
seul échoue il peut être associé avec
la metformine, la combinaison peut aider les femmes atteintes du
syndrome des ovaires polykystiques d'avoir une ovulation régulière et de bonne qualité, les
gonadotrophines sont aussi efficaces mais ils augmentent le risque de
naissances multiples par rapport au clomiphène.
La chirurgie par la laparoscopie
La chirurgie peut améliorer l'ovulation, elle est
utilisée quand la patiente ne répond pas aux
médicaments de fertilité, le médecin
fait une très petite incision au-dessus du nombril et
insère un petit outil qui agit comme un télescope
dans l'abdomen, c'est ce qu'on appelle la laparoscopie, le
médecin élimine les kystes des ovaires avec une
petite aiguille transportant un courant électrique, cette
procédure présente un risque de
développer un tissu cicatriciel sur les ovaires, mais elle
peut abaisser les niveaux d'hormones mâles et
améliorer l'ovulation, ces effets peuvent durer quelques
mois et permettent ainsi à la patiente de tomber enceinte.
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